差点挂了


庚子年,三月二十日,春分,风和日丽。

突出其来的病症

十九日因为有事情需要临时去一趟办公室,因此戴着着前一天短暂使用过的口罩,并在办公室呆了一下午。晚上回家后,感觉喉部有些发干,以为是口罩戴久的缘故,并未在意。按照惯例,洗手液洗手,外加一口白酒。

二十日起床后发现症状有些不对劲,早晨起来喝水发现吞咽的时候喉部及上颚后部很疼痛,但又不像网上查询的扁桃体炎。疫情期间出于谨慎考虑,给社区网格员发了消息描述一下症状,社区网格员回复说我返深隔离已满十四天,因此这个事情不再归属他管辖。因此,赶紧去了福田区第二人民医院,挂号检查。去了医院,照例监测体温、报告行程。听初步症状描述,挂号室给挂了五官科,等了大约一小时,医生听了描述,直接建议重新挂急诊内科。顿时慌了,不会中招新冠病毒了吧。照例又是排队等待,又是一个小时左右。医生检查后告知喉咙部位红肿,扁桃体倒是无碍,让去三楼验血。简单的验血程序,辗转几个窗口后,终于搞定。

等待验血报告,又是一个小时左右。中午十二点多,医院终于没那么熙熙攘攘了。在一楼拿到验血单后交给医生,临床诊断结论为“急性咽喉炎”。万幸,不是新冠比病毒。看了下验血报告单,白细胞计数(WBC)超出参考区间偏高、中性粒细胞百分数(NEU%)超出参考区间偏高、淋巴细胞百分数(LYM%)远小于参考区间偏低,其他指标在正常范围内。医生于是给开了药,以为无碍。

咽喉炎?会厌炎?

二十日晚上八点左右,用药时发现几乎无法吞下水,任何轻微的吞咽动作,喉部均如针刺般疼痛,于是勉强服药,早早上床休息。二十日晚至二十一日早晨,期间口腔内不断分泌口水,导致每隔一段时间必须吐口水。醒醒睡睡,折腾一宿,呼吸也较平常急促。我应该不会挂了吧?二十一日上午,上网检索,发现症状并非急性咽喉炎那么简单,多家医院公众号诊断为“会厌炎”,主要症状如下:

  • 吞咽痛,即在吞咽动作下,或尝试吞咽食物或水时,喉部会发生剧烈疼痛感;
  • 口腔分泌口水,即在无任何其他刺激的情况下,口腔内自然分泌大量口水。

进一步检索,维基百科“会厌炎”词条[1]描述如下:

会厌炎(Epiglottitis)是会厌部位(舌根部上方的软骨,可避免食物进入气管)的发炎。症状一般会出现的很快,症状包括吞咽困难,也会造成流口水、声音改变、发烧以及呼吸加快等症状,因为会厌在上呼吸道,因此吞咽问题也会影响呼吸,人们可能会让上半身往前倾,以三脚架姿态让呼吸道打开。当症状恶化时,会有喘鸣及发绀的情形。

以往最常见的会厌炎病因是由于流感嗜血杆菌的感染,不过在有相关疫苗后,会厌炎大部分是由其他细菌感染所造成。其他可能病因包括会厌部位的灼伤以及创伤。最准确的诊断方式是直接检视会厌部位。若有会厌炎,颈部X光可能会看到拇指征,但也有可能在会厌炎的情形下,没有出现拇指征。

流感嗜血杆菌疫苗可以有效的预防会厌炎,自1980年代开始就已开始采用。若是已暴露在致病菌中的高危险群,也可以用抗生素利福平来预防。治疗最重要的部分是保护呼吸道,一般会透过气管插管来进行。也可能会预射抗生素,例如头孢曲松,也可能会用万古霉素或是克林霉素。一般也会使用皮质类固醇。若有适当的治疗,患病儿童的死亡率约1%,成人约7%。

在使用流感嗜血杆菌疫苗来预防之后,会厌炎的病例下降了95%,以往是婴幼儿最容易感染,现在是年龄较大的儿童及成人较容易罹患。在美国每十万名儿童中,一年约有1.3个儿童会罹患会厌炎,成人则是每十万人中会有1至4人罹患。会厌炎在发展中国家比较常见。儿童患病的死亡率约为6%,不过若有插管,可以降到1%以下。

症状极其吻合,会厌炎无疑了,还是致死率较高的炎症之一。不禁一阵后怕,比感染了新冠病毒更后怕。不敢怠慢,将医生开的药依次服下,还额外买了罗红霉素,到二十二日中午症状终于有所缓解,吞水时不再那么疼痛吃力了。至此,已连续五六十个小时没有进食,外加药物副作用,颤颤巍巍只剩下半条命了。

唏嘘一下

谁曾料想到,在举国上下抗击新冠病毒的时候,自己差点被会厌炎折腾没命。在睡睡醒醒的煎熬中,一点真切感受,谨记于此,以为警醒:

  • 好好爱惜身体吧。自己平时吃了多少乌七八糟的东西,有多少不良生活习惯,有多少运动量,自己没点数吗?疾病来的时候,不会有“米兰达警告”,慢性疾病尚可及时就医治疗,如果是急性病症呢?如果可能夺去生命呢?怕是写遗嘱都来不及了吧。
  • 不要让自己那么早挂了。去年年底,一位律师同行兼前同事,在家中猝死三四天后才被人察觉。第一次,自己微信好友列表里的头像,将永远不会再闪烁了。那位律师朋友离去,除了引起同行一阵短暂的唏嘘,自己则永远去了彼岸的世界,留给至亲以无尽伤痛。
  • 工作重要,但是永远做不完。就在生不如死、脆弱不堪的这段时间里,合伙人、同事以及客户并不知道我发生了什么,不断有工作任务、电话以及微信咨询进来,强打着精神处理了。真是可怜、弱小、又无助。

好好活着吧。

已有 2 条评论
  1. 可怕。还是要注意身体~

  2. 2666 2666

    注意身体

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